Extrema spinal stenos smärtlindring utan missbruk?

Det är en utbredd myt (och anledningen till att miljoner lider av och gå obehandlade för smärta) som en stor andel av sann smärta drabbade kan bli beroende av, och det är bara inte sant. Du kan och får sannolikt beroende, men beroende och missbruk är två mycket olika problem.

Missbruk är drivet av ett psykologiskt behov av drogen att undkomma mentala eller sociala påtryckningar - depression, att vara pank, kriminell aktivitet, etc. Listan är oändlig. Skillnaden är det psykologiska behovet - patienter som är beroende av opiater använda dem för ett giltigt medicinskt skäl som har fysiska manifestationer. Missbrukare använder opiater för att fly sin egen personliga verklighet, och de är ständigt på väg genom toppar och dalar, medan opiat patienter får underhåll nivåer som styr deras smärta.

Som en långsiktig kronisk smärta patienten med över 15 års beroende själv (du kan läsa min handledare bio för mer information), samt en person som har tagit itu med släktingar som har drabbats av missbruk, kan jag säga med perspektiv att det finns ingen jämförelse. Ja, jag ta itu med abstinensbesvär om jag gå för länge utan att ändra en patch eller ta genombrott medicin, men jag inte längta efter det och jag har kunnat. Jag har aldrig känt behov av någon drog annat än för att lindra smärta, och det finns många gånger jag kommer att använda OTC meds snarare än genombrott opiater.

Beroende av opiater patienter är mindre än 1% eller 2% om minns rätt. Forskning har funnit under åren att patienter som tar deras medicin schemat snarare än vänta tills smärtan är illa nog att motivera tar det, faktiskt använda mindre över tid. Det tog lång tid för mig att komma ur den gamla vanan att vänta tills smärtan var alltför dålig, men eftersom jag har bytt jag håller med studierna - jag använder mindre än jag brukade år sedan innan formella smärtlindring.

Det bör noteras att opiat terapi via smärtlindring inte är ett beslut att ta lätt - bör det endast övervägas om det finns några andra terapi alternativ som fungerar. Det är livskvalitet beslut - när du begå, kan du ju sluta, men om du kan att effektivt ta itu med orsaken till smärtan, du är tillbaka där du startade.

Det finns också de rättsliga aspekterna som de psykiska och fysiska aspekterna av opiat terapi på lång sikt. Lagligt, skall smärta patienter underteckna ett kontrakt med sin läkare om att de inte kommer att "läkare shop" och bara använda ett apotek. Patienter som är i verklig smärta har inte ett problem med det, och den som gör behöver inte opiat terapi till att börja med. Om du är ordinerat schema 2 opiater (Percocet, Duragesic, OxyContin, morfin, etc.) och sedan måste du se din läkare varje månad för att få nya recept - de kan inte få påfyllning, och de kan inte kallas. De kan skicka dem till dig, men jag gillar dem i min hand.

Fysiskt, opiater orsaka humörsvängningar och har olika andra biverkningar. Det är de humörsvängningar som vanligtvis fjärma vänner och familjemedlemmar som inte är utbildade innan patienten börjar terapi och är således oförberedda för plötslig förändring i humör. Dock har sa att, extrem smärta 24/7/365 kommer att göra samma sak, så det är en 2 sätt gatan.

Människor som inte är kunniga om opiat terapi ofta undrar om att vara högt hela tiden, och den enkla sanningen är att det bara inte hända. Du kan uppleva det i början, men din kropp blir tolerant när drogen är i datorn hela tiden. Under åren har jag krävs ganska höga doser av opiater, men bortsett från smärtkontroll, är det som tar aspirin. Jag önskar jag kunde få en buzz från dricka vin eller Jack Daniels, men inte att vara. Summan av kardemumman är att när din kropp blir tolerant, förutom återkallande bogserbåtar om du går för länge förbi din dosering tid, du inte kommer riktigt märker ingen skillnad än smärtan är lättad. Jag ganska mycket har ett någorlunda normalt liv - jag kan köra, arbeta utanför, göra saker jag har kunnat göra av mitt liv. Det enda jag inte kan göra är att gå tillbaka till mitt gamla jobb, men det är på grund av vad jag brukade göra.

Attityden i medicin mot opiat terapi har kommit långt under de senaste 10 åren, men jag ser fortfarande läkare använder ordet missbruk i stället för beroende och för mig det är extremt irriterande. Det gör ingenting för att främja användning av opiater för patienter som är i extrem smärta och lidande, och det är många som inte kommer fram för onödig rädsla för att bli beroende av.

Om du undrar om det är möjligt att bryta beroendet efter med höga nivåer av opiater, det är. Det är inte kul, men det är inte lika illa som den dagliga smärtan. 3 år sedan jag hade en annan disk kollapsa vid L3/4 (jag har spondylolistes, förutom stenos problem och andra spinal degeneration frågor), och var tvungna att öka min opiat nivåer till den punkt där jag inte längre får någon ökad lindring, bara mer biverkningar. Vissa av oss kallar det ett "tak" som du kan nå. Jag var då med 2 100mcg Duragesic plåster, 100mg Demerol flikar, 30mg MS Contin (morfin timed-release flikar), förutom min normala genombrott recept av Percocet 10/325. Tidigare i år, jag hade återhämtat sig tillräckligt för att den punkt där jag tillbringade större delen av året sänka min beroende nivå (inkrementell dosering sänka), till den punkt där jag kunde sluta använda något för ett par veckor. Jag gjorde det för att bedöma min sanna nuvarande smärta tillstånd (som tyvärr inte är så bra som jag hade hoppats), men min poäng är att jag kunde göra det med hjälp av metoder jag har använt i åratal. Det var bara den sista veckan i uttag att jag behövde några mot-kväljningarna medicin, men andra än att det inte var något jag inte hade upplevt tidigare, och jag visste vad som väntar innan jag började och förberedda för den. Jag har sedan dess haft att börja återanvända opiater och jag förlikat mig möjligheten att jag sannolikt skulle vara en opiat patient för resten av mitt liv. Alternativet för mig, liksom många andra, är konstant ångest men som kommer att döda din ande lång innan din kropp misslyckas. Återigen, det är livskvalitet beslut.

Mental fokus och även meditation inte bör diskonteras för terapi-tro det eller ej, gaming är en sanktionerad form av terapi för mig, och vinner acceptans i smärta kretsar mer nyligen. Det spelar egentligen ingen roll vilken aktivitet det är, så länge som ditt sinne är fokuserad på något annat än smärta. I huvudsak, du gör mentalt vad opiater ska kemiskt, som är förändra hjärnans perception av smärta. Om inte du tänka på det, är det inte så illa. Det är också hur jag fick vara en WA handledare - besvara frågor håller sinnet fokuserade och av smärtan.

Jag hade ytterligare utbildning också, att ha tränat i och lära sig Karate i flera år innan jag blev för sjuk. Mentala fokus jag lärt mig, liksom förmågan att öka min smärttolerans, hjälpte mig avsevärt när smärtan blev konstant och extrema. Jag har en meditation rutin som jag använder och brukade undervisa att jag fortfarande ge till människor - om du är intresserad (eller någon annan) Känn dig fri att maila mig på min WA email på min handledare bio sidan överst.

Bara kan du verkligen bedöma din smärtnivå, all smärta är enskilda och subjektiva dig ensam. Vad kan vara något för mig kan vara olidlig för dig eller någon annan. Men det betyder inte att du lider inte eller behöver hjälp. Om du har uttömt andra behandlingar (som är oftast tillfälliga i bästa) kan då opiat terapi vara ett alternativ. Minns också den psykologiska effekten som smärta har på oss - när det gör ont, vi vill inte vara aktiv. Men kroppen behöver för att vara aktiv för att frigöra endorfiner att hjälpa till med smärta. Som kommer bara få dig hittills dock - i verkligheten, om du har fysisk skada eller degeneration till den punkt där kirurgi är det enda alternativ kvar (vilket bör endast övervägas när förlamning eller förlust av rörlighet är en faktor), eller ingenting annat fungerar för mer än ett par dagar, då opiater bör övervägas, men återigen, inte lätt.

  • Relaterade Frågor

  • Finns det en risk för spinal stenos kirurgi med multipel skleros?

  • Vad betyder impingement av den ventrala laterala ytan av binda med rep på c4-5 med svår spinal stenos?

  • Vad är kongenital Spinal stenos?

  • Är spinal stenos ryggvärk?

  • Lumbal spinal stenos botemedel?

  • Vad finns behandlingar för spinal stenos?

  • Är Spinal degeneration samma som spinal stenos?

  • Kirurgi för spinal stenos?

  • Kan du förklara spinal stenos operation?

  • Vad är skillnaden mellan spinal stenos och multipel skleros?

  • Kan spinal dekompression effekterna av spinal stenos?

  • Vad är mild fasett hypertrofi och mild förvärvade spinal stenos med skivan utbuktning.?

  • Vad är minimalinvasiv kirurgi för spinal stenos?

  • Lidoderm patch kan användas vid behandling av smärta för spinal stenos?

  • Kan cervikal spinal stenos som orsakar thecal sac komprimeras helt runt ryggmärgen orsaka hydrocefalus?

  • Vad gör centrala utbuktning av L2-L3 annulus fibros orsakar mild anteriror centrala ländryggen kanalen stenos betyder?

  • Finns vissa former av missbruk värre än andra?

  • Vad är tecken på pornografi missbruk?

  • Hur kan ett offer stoppa cykeln av missbruk?