Hur diagnostiseras cirros?

Skrumplever diagnos
Den gyllene standarden för diagnos av skrumplever är en leverbiopsi, genom en perkutan, transjugular, laparoskopisk eller fin nål strategi. Histologiskt cirros kan klassificeras som micronodular, macronodular, eller blandade, men denna klassificering har övergivits eftersom det är ospecifik till etiologin, kan komma att ändras eftersom sjukdomen fortskrider och serologiska markörer är mycket mer specifika. En biopsi är dock inte nödvändiga om det kliniska, laboratoriet, och radiologiska data antyder cirros. Dessutom finns det en liten men signifikant risk för leverbiopsi och cirros sig ökar risken för komplikationer på grund av leverbiopsi.

Lab resultat följande undersökningsresultat är typiska i cirros:

  • Aminotransferaser - ASAT och ALAT är måttligt förhöjda, med AST > ALT. Normala aminotransferaser utesluter dock inte cirros.
  • Alkaliskt fosfatas - oftast något förhöjd.
  • GGT--korrelerar med AP nivåer. Vanligtvis mycket högre i kronisk leversjukdom från alkohol.
  • Bilirubin - kan lyfta som cirros fortskrider.
  • Albumin - sjunker som den syntetiska funktionen av levern minskar med försämring cirros eftersom albumin syntetiseras uteslutande i levern
  • Prothrombin tid - ökar eftersom levern syntetiserar koagulationsfaktorer.
  • Globuliner - ökade på grund av rangering av bakteriella antigener från levern till lymfatisk vävnad.
  • Serum natrium - hyponatremi på grund av oförmåga att utsöndra gratis vatten följd av höga nivåer av ADH och Aldosteron.
  • Trombocytopeni - på grund av kronisk splenomegali såväl som minskad thrombopoietin från levern. Men detta resulterar sällan i platete räknas<>
  • Leukopeni och neutropeni - på grund av splenomegali med mjälten margination.
  • Koagulering brister - levern producerar de flesta av koagulationsfaktorer och således coagulopathy korrelerar med försämring leversjukdom.

Andra laborativa studier utförs i nyligen fått diagnosen skrumplever kan omfatta:

  • Serologi för hepatitvirus, autoantikroppar (ANA, mot glatt muskulatur, anti mitokondrier, anti-LKM)
  • Ferritin och transferrin mättnad (markörer av järnöverskott), koppar och ceruloplasmin (markörer av koppar överbelastning)
  • Immunglobulin nivåer (IgG, IgM, IgA) - dessa är icke-specifik men kan hjälpa att skilja olika orsaker
  • Kolesterol och glukos
  • Alfa 1-antitrypsin

Imaging ultraljud används rutinmässigt i utvärderingen av cirros, där det kan visa en liten och nodulär lever i avancerad cirros tillsammans med ökad echogenicity med oregelbundna visasende områden. Ultraljud kan också skärm för hepatocellulär cancer, portal hypertension och Budd-Chiari syndrom. Andra tester som utförs under särskilda omständigheter som inkluderar buk CT och lever/gallvägar MRI (MRCP). Endoskopi gastroskopi (endoskopisk undersökning av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen) utförs hos patienter med etablerad cirros att utesluta möjligheten av esofagus varicer. Om dessa finns, förebyggande lokal terapi kan vara (scleroterapi eller ränder) och beta-blockerare behandling kan inledas. Om biliär patologi misstänks, kan ERCP utföras. Allmänhet MRCP (MRT i gallvägar och bukspottkörtel) är tillräcklig för diagnosen, men ERCP kan för särskilda insatser, till exempel placering av en galla stent eller utvinning av gallsten. Patologi makroskopiskt, levern kan utvidgas från början, men med utvecklingen av sjukdomen, det blir mindre. Dess yta är oregelbunden, konsistensen är fast och färgen är ofta gul (om associates steatos). Beroende på storleken på knölar finns tre makroskopiska typer: micronodular, macronodular och blandade cirros. I micronodular form (Laennecs cirros eller portal cirros) är regenererande noduli under 3 mm. I macronodular cirros (efter necrotic cirros) är knölar större än 3 mm. Den blandade cirros består i en mängd olika knölar med olika storlekar. Mikroskopiskt, kännetecknas cirros av förnyelse noduli, omgiven av fibrösa septa. I dessa knölar, regenererande hepatocyter okontrollerad omhändertas. Portal tracts, centrala vener och radiella mönstret av hepatocyter är frånvarande. Fibrösa septa är viktiga och kan presentera inflammatoriska infiltrera (lymfocyter, makrofager) om det är en sekundär biliär cirrhos, biliär trummorna är skadad, frodats eller utspänd - galla stasis. Dessa vidgade kanaler innehåller inspissated galla som visas som galla kastar eller galla tromboser (brun-grön, amorft). Lagring av galla kan finnas också i parenkymet, som de så kallade "galla lakesna" 1.

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis

  • Relaterade Frågor

  • Hur diagnostiseras endometrios?

    Endometrios är bara positivt diagnostiseras via laprascopic kirurgi.Endometrios - även steg 4 - ses inte av någon visuell test - ultraljud, MRI, CT, etc. Det också finns inte genom någon laboratorieundersökningar - urin, blod, etc.Misstankar om endom

  • Hur diagnostiseras sömnlöshet?

    Lätt sova hela nattenVakna tidigare än du villProblem med att somna på nattenUtmattad under dagenDepression och ångestLångsammare ämnesomsättningSömnlöshet är nästan alltid resultatet av något annat problem och är inte en "sjukdom" i sin egen rä

  • Hur diagnostiseras ADHD?

    ADHD diagnostiseras med hjälp av en rad tester, en uppmärksamhet span test, en stilla test och en hyperaktiv test *. (* Läkare ger personen koffein för att se reaktionen.)Hur bedöms adhdDeras är en annan typ av ADHD. Det kallas ADHD utan hyperaktivit

  • Hur diagnostiseras idrottsskador?

    utvärderas av en ortoped. Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning, fråga hur skadan inträffade, och vilka symtom patienten har upplevt. Röntgen och andra avbildande av ben och mjukdelar kan beställas.

  • Hur diagnostiseras hicka?

    genom observation och karakteristiska ljudet. Diagnostisera orsaken till Svårbemästrade hicka kan kräva avbildande,

  • Hur diagnostiseras hyperparatyreoidism?

    Diagnosen hyperparatyreoidism görs oftast när ett blodprov (radioimmunoassay) avslöjar att höga nivåer av parathormon och kalcium.Nittionio procent av människor som har höga kalcium har hyperparatyreoidism, men höga kalcium och högt parathormon är in

  • Hur diagnostiseras laktosintolerans hos spädbarn?

    Laktosintolerans diagnostiseras genom ett prov på barnets avföring (bajs) och ett blodprov. Tecken på att ett barn kan vara laktosintolerant är barnets avföring är skummande och grön i färgen, barnet kan dra knäna upp till deras mage och bli irritera

  • Hur diagnostiseras tinnitus?

    Vad är Tinnitus?Tinnitus (från Latin tinnitus eller "ringsignaler") är ett tillstånd som kännetecknas av ringande, susande eller andra ljud som verkar ha sitt ursprung i örat, eller huvudet. Normalt inte ett farligt eller allvarliga problem, tin

  • Hur diagnostiseras utvecklingsstörning?

    Med diagnostiska kriterier anges i manualer som DSM och ICD. Bedömningar görs tester av intelligens som WISC, WJ, PTONI och DTLA. Samtidiga underskott i adaptivt beteende krävs också för diagnos. Utvecklingsstörning är en utvecklingsmässig funktionsn

  • Hur fungerar cirros effekter och kära liv?

    Skrumplever är en leversjukdom som orsakas av flera saker (tre) inklusive fetma, hepatit C och lång sikt alkoholmissbruk. Levern är en abdominal organ som filtrerar och avgiftar blodet. Om levern inte fungerar korrekt bygga toxiner i blodet. Detta ka

  • Hur diagnostiseras nattskräck?

    första hand diagnostiseras genom att observera den person som lider av en episod. Följande symptom är kännetecken av en person som lider av en natt terror: panic svettning kippar, stönande, gråter eller skriker under sömnen

  • Hur diagnostiseras en lungemboli?

    Lungemboli kan diagnostiseras genom patientens historia, en fysisk undersökning och diagnostiska tester inklusive bröst x ray, lung scan, pulmonell angiografi, EKG,

  • Hur diagnostiseras klamydia?

    2014, är klamydia oftast diagnostiseras via urinprov hos män, och med urinprov, livmoderhalscancer kompress eller självadministrerade vaginal provstickan hos kvinnor. För rektal eller svalget testning används en kompress. Laboratorietester kan innebä

  • Hur diagnostiseras Trikomonasinfektion?

    Trich diagnostiseras genom fysisk undersökning och labbtester.

  • Hur diagnostiseras benskydd spjälor?

    Läkaren kontrollerar benet för ömhet. Om smärtan är i ett enda område av skenbenet och gör ont vid beröring, kan orsaken av en stressfraktur. Läkaren kan beställa en x-ray. men benskydd spjälor ofta kan diagnostiseras utan röntgen.

  • Hur diagnostiseras multipel skleros?

    Symptom på MS kan innehålla en mängd fysiska manifestationer såsom trötthet, lem domningar, balans och gånganalys frågor, synnedsättning, smärta, emotionella och kognitiva förändringar, urinblåsa/tarm problem och spasticitet för att nämna några. Andr

  • Hur diagnostiseras kors?

    När symptomen verkar vara svår, eller historien antyder det, kan röntgen vidtas för att utesluta epiglottitis (infektion i struplocket) eller aspiration av en främmande kropp

  • Hur diagnostiseras halsbränna?

    Halsbränna är vanligtvis diagnosen av patientens historia, symtom och kliniska bedömningar. Ytterligare procedurer kan användas för att bekräfta diagnosen