Hur jämför hydrocodone och tramadol?

Hydrocodone & tramadol är båda opioid agonist analgetika. De är båda micro (morfin) agonister, och (till skillnad från buprenorfin), de är båda fulla agonister, och inte partiska. Även om tramadol's kemiska struktur är enklare än att av hydrocodone, dess farmakologi är mer komplex. Och även om deras pharmacologies skiljer sig, något, båda delar viktiga funktioner relaterade till prototyp narkotiska, kodein. Både tramadol och hydrocodone dela en 3-metyl eter gruppering (liksom kodein), och alla tre är demethylated i levern till motsvarande, mer aktiv fenoler. Även om tramadol är utan tvekan en mindre potent smärtstillande än hydrocodone, är det svårt att jämföra de relativa förhållandet likvärdighet mellan två, eftersom hydrocodone's absolute styrka likvärdighet inte har fastställts. Med andra ord, till skillnad från många andra narkotika, experter håller inte på hur potent och effektivt hydrocodone är verkligen. De flesta tror hydrocodone är mindre potent än Oxikodon, men omfattningen av den minska styrkan här kan diskuteras (de relativa skillnaderna i styrka mellan liknande hydromorfon vs oxymorphone (Dilaudid vs Numorphan), är mer rättframt. Tramadol har betydande SNRI åtgärder, medan hydrocodone inte. Intressant är dock både hydrocodone och kodein kan orsaka kramper, men inte lika lätt som tramadol (eller petidin, för den delen). Det finns några bevis för att hydrocodone, tillsammans med kodein och Oxikodon, kan ha mycket mild SNRI effekter, precis som tramadol gör, men mycket svagare. Tramadol själv är en mycket svag opioid agonist, och de flesta av opioid agonist effekten från föreningen är genom en hepatisk demetyleringen. Unmetabolized tramadol har dock en belönande effekt (dopamin, råtta, NAC skal) tydligt i större styrka än ansvarig av dess mycket svag mU opioid effekt. Kan det vara så att unmetabolized (förälder) tramadol beter sig på samma sätt till drogen MDMA, och att metabolised M1 liknar hydrocodone? Nu är en del av den mänskliga befolkningen kan inte effektivt utföra 3 ortho demetylation, och dessa människor förmodligen kommer att dra mindre smärtstillande nytta av tramadol, kodein, och även hydrocodone och Oxikodon, och i denna frodiga beställning av betydelse. Tramadol är en syntetisk analog av kodeinet. Hydrocodone är en havsål av kodein, liksom oxikodon. Phenomenologically, är det bäst att tänka på tramadol som en svag version av ketobemidone, för de där drogen är effektiv. Både analgetika höja beslag tröskeln, och båda är nmda-antagonister. Särskilda "ben pleasure" båda läkemedel producerar, tillsammans med att inte vilja flytta en kropp som helst, är en slående likhet. Det verkar, kanske, att inte bara tramadol har mycket större potential för missbruk än man tidigare trott, men att, i själva verket tramadol kan utgöra en av de mest abusable av alla opioider, och ännu större än heroin.