Hur många typer av sjukförsäkring finns det i USA?

Flera typer av medicinsk försäkring är tillgängliga beroende på stat och/eller federala regler och hur du vill klassificera dem. Avgift-for-Service (kallas ibland ersättning Plan). Du kan använda någon medicinsk leverantör (som en läkare och sjukhus). Du eller de skicka räkningen till försäkringsbolaget, som betalar del av den. Vanligtvis, har du en självrisk som $200 betala varje år innan försäkringsgivaren börjar betala. När du möter avdragsgilla, betalar de flesta ersättning planer en andel av vad de anser det "Vanligt och brukligt" betalt för tjänster som omfattas. Försäkringsgivaren generellt betalar 80 procent av kostnaderna som Usual och bruklig och du betalar den andra 20 procent, som är känd som samförsäkring. Om leverantören debiterar mer än vanlig och sedvanliga priser, måste du betala både samförsäkring och skillnaden. Planen betalar avgifter för medicinska tester och recept samt från läkare och sjukhus. Det kan inte betala för vissa förebyggande vård, som checkups. Managed Care. De flesta amerikaner har någon form av hanterat vårdplan. Olika planer fungerar annorlunda och kan inkludera: hälsoorganisationer underhåll (HMOs), preferred provider organisationer (Prao) och point-of-service (POS) planer. Managed vårdplaner ger omfattande hälso-och sjukvård till sina medlemmar och de erbjuder ekonomiska incitament till patienter som använder leverantörer i planen. Preferred Provider organisation (PPO). En PPO är en form av förvaltas och närmast en ersättning plan. En PPO har arrangemang med läkare, sjukhus och andra leverantörer av vård som har enats om att acceptera lägre avgifter från försäkringsgivaren för sina tjänster. Som ett resultat bör din kostnadsdelning vara lägre än om du går utanför nätverket. Förutom PPO läkarna att göra remisser, kan plan medlemmar referera sig till andra läkare, inklusive utanför planen. Om du går till en läkare inom PPO nätverket, betalar du en copayment (ett bestämt belopp som du betalar för vissa tjänster säga $10 för en läkare eller $5 för recept). Din samförsäkring baseras på lägre avgifter för PPO medlemmar. Om du väljer att gå utanför nätverket, kommer ni att träffa självrisken och betala samförsäkring baserat på högre avgifter. Dessutom kan du behöva betala skillnaden mellan vad avgifterna som leverantör och vad planen kommer att betala. Hälsa underhåll organisation (HMO). HMOs är den äldsta formen av hanterade vårdplanen. HMOs utbud medlemmar ett av hälsofördelar, bland annat förebyggande vård, för en fast månatlig avgift. Det finns många sorters HMOs. Om läkare är anställda av hälsa plan och besöker dem på centrala medicinska kontor eller kliniker, är det en personal eller grupp modell HMO. Andra HMOs kontrakt med läkare grupper eller enskilda läkare som har privata kontor. Dessa kallas individuella praktiken sammanslutningar (IPAs) eller nätverk. HMOs ger dig en lista över läkare att välja mellan primärvården läkare. Denna läkare samordnar din vård, vilket innebär att du generellt måste kontakta honom eller henne skall remitteras till specialist. Med vissa HMOs betalar du ingenting när du besöker läkare. Med andra HMOs kan det finnas en copayment, som $5 eller $10, för olika tjänster. Om du tillhör en HMO, omfattar planen endast kostnaden för avgifter för läkare i det HMO. Om du går utanför HMO, betalar du räkningen. Detta är inte fallet med point-of-service planer. Point-of-Service (POS) Plan. Många HMOs och erbjuda ett skadestånd-typ alternativ kallas en POS plan. Primärvården läkare i en POS plan göra brukar hänvisningar till andra leverantörer i planen. Men i en POS plan, medlemmar kan värva sig utanför planen och fortfarande få några täckning. Om läkaren gör en remiss av nätverket, betalar planen alla eller de flesta av räkningen. Om du hänvisa dig till en leverantör utanför nätverket och tjänsten omfattas av planen, kommer du behöva betala samförsäkring.