Hur var sjukhuset register föras på 1750-talet?

Hur var sjukhuset register föras på 1750-talet?

Det fanns inga sjukhus i 1700-talet och ingen patientjournaler.

Medicinsk vård gjordes i personens hem (hemma) och på slagfält.

Av den mitten till sent 1800-tal, "county homes" kom in i tjänst.

Av det sena 1800-talet var "sanitoriums" i bruk för mindre allvarliga psykiatriska fall och TB, mestadels.

Av det sena 1800-talet, "county homes" tjänade som lagring för demens (som följd av sexuellt överförbara sjukdomar), hjärnskador, äldre inte kan ta hand om sig själva, stroke och TIA patienter, och psykiatriska patienter, samt personer som är födda med hjärnskador eller fosterskador. På samma gång, några "hem" innehöll också annars frisk föräldralösa eller "oförbätterlig" tonåringar vars föräldrar inte kunde kontrollera hemma.

Mycket sent på 1890-talet och vänden av århundradet, läkare och välmående, välutbildade medborgare började etablera sjukhus. Mycket lite skrevs om patienter. Läkare betalades mestadels med varor - en höna, en ko, en ny sadel, etc. Läkare gjorde mediciner som de behövde, för varje patient--om en medicin var känt. De flesta medicin (som nu) kom från slipning av vissa växter eller rötter. "Behandlingar" var ofta av gissa och några tidigare erfarenhet.

Spela in förbättringar skedde mellan 1900 och 1950-talet, men hade fortfarande inga särskilda typer av information. Läkare gjorde anteckningar liknande dem som höll i en läkarmottagning.

Efter andra världskriget och efterföljande krig (koreanska, Vietnam) insett läkare vikten av mer exakta registerhållning. Men det fortfarande varierade från läkare till läkare eller sjukhus till sjukhus.

Försäkring som kom efter fler arbetstagare och industrier blev "unionized". Försäkringsgivare hade mycket att göra med krävande en mer organiserad och systematiseras metod för "inspelning" (att göra en skiva) av patientens problem och behandlingar.

På samma gång, läkare hade varit att utveckla exakt sätt från de tidigaste dagarna av medicin till 1960-talet (och utanför) för att använda samma kriterier för att beskriva ett visst tillstånd eller sjukdom. Tilldelning av en "diagnos" blev mycket viktigare att motivera till försäkringsbolag att behöva betala för utförda tjänster. Till exempel i luftvägsbesvär kräver en vanlig förkylning mycket mindre medicinska ingrepp än en person med akut lunginflammation. Så började läkare vara mycket exakt i den "etikett" (diagnos) de gav och dokumentera den behandling som ges.

Genom 1960- och 1970-talet var sjukhus fortfarande ganska slutna system--mer auktoritativ, hemliga,, beslöjade i mystery, hålls bakom stängda gardiner runt sängen. Men på 1980-talet, många faktorer inklusive försäkringsbolag började ifrågasätta hur och varför sjukhus fungerade eller drivs inom det slutna systemet. Försäkringsbolagen hade snabbt lärt sig de faktiska kostnaderna för vardagliga handlingar på sjukhus, till exempel. Inte längre kunde en läkare ut en stor avgift till en patient, och en liten avgift till en annan patient--vid båda hade samma sjukdom, sjukdom och vård. Genom mitten av 1970-talet, patienter hade bara ett val: gå till sjukhuset. Även förlossning--alltid gjort på hem upp genom den 1920-talet - hade enbart blivit "sjukhuset fall".

På 1980-talet, inte längre patienter har bara ett val. De nu kunde välja att bo hemma, delvis på grund av förändringar i hur försäkringsbolagen betalas (eller betalar inte). Den obligatoriska 7-dagars sjukhusvistelse efter vissa villkor, till exempel förlossning, blev högst 3 dagar. (Nu, det kan vara 1 till 2 dagar.) Obligatorisk stannar efter operationer minskat från 7 till 14 dagar på sjukhus, att inte längre än 5 dagar.

Men fortfarande, medicin och medicinsk försäkring fortsatt att utvecklas, och "patient diagram" eller medicinsk journal blev det primära verktyget för båda. Försäkringsbolag ifrågasatte förfaranden, operationer, behandlingar-- och deras kostnader! Försäkringsbolag granskas regelbundet medicinsk diagram och om en läkare inte diagram ordentligt, läkaren och sjukhuset ofta inte får betalt.

Mer och mer, erbjöds tjänster som poliklinisk. Sjukhusvistelser blev kort. Styrande organ över läkare och sjuksköterskor utvecklat tydliga regler, formulering och metoder att kartlägga en patientjournal. Inget mer kan en patient åka till sjukhuset "för vila", som var vanligt i det sena 1890-talet.

Nu, hospital records uppdrag sätt att upprätthålla en lista över vad som hände från först minuter en patient kommer in i sjukhuset eller ER. Ett "patient diagram" är inte bara en medicinsk journal, men på vissa sätt är också en juridisk post. I USA, måste patientjournaler hållas i 7 år--som är 6 år utöver den rättsliga statyn av begränsningar för fil en felbehandling rättegång. I Förenade kungariket, är patientjournalen höll från födseln och aldrig renade, tas bort eller förstörs. Jag vet inte Kanada, Mexiko eller andra utomeuropeiska länder, och deras lagar för hur länge en medicinsk journal måste hållas förmodligen varierar.