Vad är giardia lamblia?

Giardiasis (gee-ar-die-a-sis med en mjuk "G") är en infektion i tunntarmen som orsakas av parasiten, Giardia intestinalis, kallas även Giardia lamblia. Det är den vanligaste orsaken till mag parasitsjukdom. Giardia lamblia finns i två former, en aktiv form kallas en trophozoite och en inaktiv form kallas en cysta. Den aktiva trophozoite fäster till slemhinnan i tunntarmen med en "sucker" och är ansvarig för att orsaka de tecken och symtom av giardiasis. Trophozoite kan inte leva länge utanför kroppen, därför den inte kan sprida smittan till andra. Inaktiva cystor, å andra sidan, kan existera under längre perioder utanför kroppen. När det intas, magsyra aktiverar cysta och cysta utvecklas till den sjukdomsframkallande trophozoite. Det tar intag av endast tio cystor kan orsaka infektion. Trophozoites är viktiga inte bara eftersom de orsakar sjukdom, de producerar även äggstockarna att avsluta kroppen i avföring och sprida infektionen till andra. Vilka tecken och symtom giardiasis orsakar? De vanligaste yttringarna av giardiasis är diarré och buksmärta, särskilt kramper; men diarré är inte oföränderlig och inträffar i 60 till 90% av patienterna. Andra gemensamma manifestationer inkluderar uppblåsthet, illamående med eller utan kräkningar, sjukdomskänsla och trötthet. Feber är ovanliga. Svårighetsgraden av symtomen kan variera kraftigt från milda eller inga symtom till svåra symtom. Avföring kan vara illaluktande att lukta när Giardia stör upptaget av fett från tarmen (malabsorption). Sjukdomen eller malabsorption kan orsaka förlust av vikt. Symtom och tecken på giardiasis börjar inte i minst sju dagar efter infektion, men kan inträffa så länge som tre eller flera veckor senare. Hos de flesta patienter sjukan är självbegränsande och varar 2-4 veckor. Hos många patienter som inte behandlas, men kan infektionen pågå i flera månader till år med fortsatt symtom. Barn med kronisk infektion kan misslyckas att frodas. Vissa patienter återhämta sig från deras giardiasis, med eller utan behandling, men symtomen fortsätter, kanske eftersom det har varit bakteriell överväxt i tunntarmen. Hur behandlas giardiasis? Den vanligaste behandlingen för giardiasis är metronidazol (Flagyl) för 5-10 dagar. Det raderar Giardia mer än 85% av tiden, men det orsakar ofta gastrointestinala biverkningar som illamående och en metallisk smak samt yrsel och huvudvärk. Trots dess effektivitet, är metronidazol inte godkänd av FDA i USA för behandling av giardiasis. Den enda läkemedel godkänt för behandling av giardiasis i USA är furazolidon (Furoxone) för 7-10 dagar. Det är ungefär lika effektivt som metronidazol. Tinidazole är tillgänglig utanför USA och är mycket effektiv vid behandling av giardiasis(>90%). Även kan ges som engångsdos och tolereras väl. Quinacrine är mycket effektiv för behandling av giardiasis men är inte längre tillgängligt i USA Paromomycin och albendasol, men effektiva, effektiva mindre än andra behandlingar. Behandlingen fungerar ibland, inte att utrota Giardia. Drogen kan ändras eller en längre varaktighet eller högre dos kan användas i sådana fall. Kombinationsbehandling kan också vara effektiva (t.ex. quinacrine och metronidazol).