Vad gör centrala utbuktning av L2-L3 annulus fibros orsakar mild anteriror centrala ländryggen kanalen stenos betyder?

Vad gör centrala utbuktning av L2-L3 annulus fibros orsakar mild anteriror centrala ländryggen kanalen stenos betyder?

Detta innebär att ryggkotorna disk som sitter mellan ditt andra och tredje ländkotorna (nedre delen av ryggen) har en försvagad vägg. Försvagade väggen tillåter geléliknande mitten av din disk för att driva väggen utåt (utbuktning) aldrig så lite mot din nervrötter reser genom din ryggradskanalen på denna nivå. Stenos betyder bara en förträngning av kanalen i som din ryggmärgen (eller cauda equina på denna nivå) reser.

Aktuell forskning har föreslagit att en utbuktande disk inte orsakar smärta genom att komprimera nerver, men mer sannolikt av sensibiliserande nerver genom lokal inflammation faktorer släpptes av skadade celler och celler i immunsystemet (cytokiner). Således över tid som inflammationen går ner smärtan kommer också att gå bort. Vanligtvis är även efter smärtan är borta förblir disk bula eller diskbråck, ibland att kontakta nerver eller även ryggmärgen. Det har föreslagits att så många som 30% av befolkningen har en eller flera asymtomatiska (icke-smärtsam) disk utbuktningar (referenser 1-3). Det är sannolikt en normal del av åldrandet, så om du inte är i svår smärta inte panik :)
Om du är i smärta, prova ett besök hos en kiropraktor. Spinal manipulation och smärtlindrande sträckor som en doktor i kiropraktik kan rekommendera kommer ofta lindra smärta i samband med en disk utbuktning med mycket liten risk (referenser 4-6).

Forskningen föreslår att om det inte finns allvarliga neurologiska problem, kirurgi är inte alltid bra alternativ om inte (referens 7) allt annat har prövats, och inget annat har fungerat. På samma sätt tyder forskning på att imaging som MRI inte är en bra indikator på behovet av kirurgi eller severness av ett diskbråck, som så många som 30 procent av allmänheten med ingen smärta alls kommer att ha en "diskbråck" eller disk bula enligt MRI (referenser 1-3). Som sådan, verkar det som ibland ser på MRI ut ett smärtsamt diskbråck kan vara en icke-smärtsamt diskbråck och det är ett annat problem alldeles som faktiskt orsakar smärta.

Referenser
1) Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetisk resonanstomografi av ländryggen i människor utan ryggvärk. N Engl J Med 1994; 331:69--73.
2) Boden SD, Davis gör, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. onormal magnetisk resonans skanningar av ländryggen i asymtomatiska ämnen. En prospektiv undersökning. J Bone gemensamma Surg 1990; 72:403--8.
3) Jarvik JJ, Hollingworth W, Heagerty P, Haynor DR, Deyo RA. Längsgående bedömningen av Imaging och funktionshinder av ryggen (LAIDBack) studie: originalplansdata. Ryggraden 2001; 26:1158--66.
4) Oliphant D. säkerhet av spinal manipulation vid behandling av ländryggen disk herniations: en systematisk genomgång och riskbedömning. J manipulativa Physiol Ther. 2004; 27 (3): 197-210.
5) Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropractic manipulation vid behandling av akut ryggvärk och ischias med skivan utstick: en randomiserad dubbelblind klinisk studie av aktiv och simulerade spinal manipulationer. Ryggraden J 2006; 6:131-137.
6) J Liu, Zhang S. Treatment av utbuktningen på ländryggen intervertebral skivan genom att dra och vrida manipulationer. J r hakan Med 2000; 20:195-197.
7) Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, sångare DE, Deyo RA. Förhållandet mellan priser och resultat av operativ behandling av lumbala diskbråck och spinal stenos. J Bone gemensamma Surg 1999; 81:752-62.