Vad innebär ett förhöjt hemoglobin?

Hemoglobin är ett protein-baserade komponenten i röda blodkroppar som primära roll överföring av syre från lungorna till resten av kroppen. Även om inte många vet om detta, är hemoglobin faktiskt anledningen till att röda blodkroppar blir röd, även om syrerikt blod är märkbart ljusare än utarmat blod tillbaka till hjärtat och lungorna. Färska hemoglobin produceras i benmärgen som behövs.

Struktur av hemoglobin
Hemoglobin molekyl är en grupp av fyra globulära protein subunits och var och en av dessa subunits består av ett protein kedjan tätt samband med en icke-protein heme-gruppen. Det är bevisat att varje enskild protein kedja ordnar i en uppsättning av alpha-helix strukturella segmenten sammankopplade i en särskild ordning som heter myoglobin vik. Denna hopfällbara mönstret innehåller en ficka som passar perfekt att binda starkt heme-gruppen.

Vad är här heme-gruppen?

En heme-gruppen består av en atom järn (Fe) hölls i en heterocyklisk ring, känd som en porphyrin. Detta järn atom är den exakta platsen för syre bindande. Faktum är att en järn atom är limmade fyra kväveatomer i mitten av ringen och två ytterligare obligationer vinkelrätt mot planet på vardera sidan kan bildas med järn att bilda femte och sjätte positioner, en ansluten starkt till proteinet, de andra tillgängliga för bindning av syre.
Typer av hemoglobins hos människor
I embryot:
Gower 1 (ξ2ε2)
Gower 2 (α2ε2) (PDB 1A9W)
Hemoglobin Portland (ξ2γ2)
Hos fostret:
Hemoglobin F (α2γ2) (PDB 1FDH) - Hemoglobin F är den dominerande hemoglobinen under fostrets utveckling
Hos vuxna:
Hemoglobin (α2β2) (PDB 1BZ0) - Detta är beteckningen för den normala hemoglobin som finns efter födseln.
Hemoglobin A2 (α2δ2) - Detta är en mindre del av hemoglobin finns i röda blodkroppar efter födseln
Hemoglobin F (α2γ2)
Skapandet av hemoglobin
Som finns i DNA och normalt alla proteiner, exakt kopia eller utkast till hemoglobin, har varje individ fyra gener att koden för alfa protein eller alfa-kedja. Två andra gener kod för beta kedjan. Hotellkedjan alfa och beta kedjan görs i exakt lika stora, trots de olika antalet gener. Proteinkedjor gå med i utvecklingen av röda blodkroppar, och hålla ihop för livet av röda blodkroppar. Faktum är att i huvudsak hemoglobin utvecklar en hunger efter syremolekyler.
Heme syntes
Heme syntetiseras i en komplex serie av åtgärder som innebär enzymer i cellernas mitokondrier och i cytosol-två organeller i cellen. En molekyl som kallas 5-aminolevulic acid (ALA) är först transporteras till cytosolen där en rad reaktioner producerar en ringstruktur kallas coproporphyrinogen III som återgår sedan till cellernas mitokondrier där en tillägg reaktion producerar protoporhyrin IX. Enzymet ferrochelatase infogar järn i ringstruktur för protoporphyrin IX att producera heme.
Globinzinkinsulin syntes
Faktum är att två globin kedjor kombineras för att bilda hemoglobin. En av kedjorna är alpha och understödja kedjar kallas "icke-alpha". Detta beror på att det finns ett antal variabler påverkar arten av icke-alpha kedjan i hemoglobin molekyl. Till exempel:
Fostret har en tydlig icke-alpha kedja kallas gammavärdet.
Efter födseln par en annan icke-alpha globinzinkinsulin kedja, kallas beta, med alfa-kedja.
Kombinationen av två alfa kedjor och två icke-alpha kedjor ger en komplett hemoglobin molekyl
Fysiologi av blod-och hemoglobin
När blodet bärs in i lungorna, dessa hemoglobin proteiner locka oavsett syre finns och detta syresatt färdas blod sedan under hela blodomloppet, frigör syre till olika muskler och organ runt omkring kroppen. När dessa röda blodkroppar spenderas, de överförs till det gastrointestinala systemet för omhändertagande och nya röda blodkroppar med hemoglobin ta deras plats i blodomloppet.
Hur mäts hemoglobin?
Det finns finns flera metoder för att mäta hemoglobin och de flesta av dem utförs för närvarande av maskiner för att utföra flera olika tester på blod. I denna maskin bryts de röda blodkropparna ner för att få hemoglobin i en lösning. Fritt hemoglobin utsätts för vissa specifika kemikalier som som innehåller cyanid som binder tätt med hemoglobin molekylen att bilda cyanmethemoglobin. Genom lyser ett ljus genom lösningen och mäta hur mycket ljus absorberas, kan mängden hemoglobin bestämmas.
Normala värden av hemoglobin
Hemoglobinvärde är uttryckt som mängden hemoglobin i gram per deciliter blod och de normala intervall för hemoglobin beror på ålder och, början i tonåren, kön på personen. De normala spänner är:
Nyfödda: 17-22 gm/dl
En (1) vecka Ålder: 15-20 gm/dl
En (1) månad ålder: 11-15gm/dl
Barn: 11-13 gm/dl
Vuxna hanar: 14-18 gm/dl
Vuxna kvinnor: 12-16 gm/dl
Män efter medelåldern: 12,4-14,9 gm/dl
Kvinnor efter medelåldern: 11,7-13,8 gm/dl
Hur testet utförs?
Hemoglobinnivåer är bland de vanligaste utförs blodprov, vanligtvis som en del av en fullständig blodstatus eller blodstatus. Testet är ganska enkel. Blod är hämtade från en ven, vanligtvis från insidan av armbågen eller baksidan av handen och punktering platsen rengörs med antiseptisk. En liten nål sätts in i venen, och blodet samlas i en lufttät flaskan eller en spruta. Under förfarandet, bandet är bort för att återställa cirkulationen och när blodet har samlats, nålen tas bort.
Testresultat
Lägre än normalt hemoglobin kan tyda:
anemi (olika typer)
erytropoietin brist (från njursjukdom)
röda blodkroppar förstörelsen samband med transfusion reaktion
blödning
blyförgiftning
undernäring
näringsbrist av järn, folat, vitamin B-12, vitamin B-6
under släckning
Högre än normalt hemoglobin kan tyda:
Medfödda hjärtfel
cor pulmonale
lungfibros
polycytemia vera
ökad RBC bildning förknippas med överskott erytropoietin
Vad innebär ett lågt hemoglobinvärde?
Lågt hemoglobin kallas det tillstånd som kallas anemi. Det finns många orsaker till anemi. Några av de vanligaste orsakerna är:
förlust av blod (traumatisk skada, operation, blödning tjocktarmscancer),
näringsbrist (järn, vitamin B12, folat),
benmärgen problem (byte av benmärg av cancer,
dämpning av kemoterapi droger, njursvikt), och
onormalt hemoglobin (sickle cell anemi)
Möjliga orsaker till förhöjt hemoglobin
En hög hemoglobin räkna tyder oftast att du har för många röda blodkroppar. Detta tillstånd kallas också erythrocytosis. Det kan leda till en flera komplikationer eftersom det kan försämra cirkulationen och leda till onormal koagulering.
Ett förhöjt hemoglobin koncentrationen är vanligtvis resultatet av 2 mekanismer:
ökade produktionen av röda blodkroppar som en kompenserande mekanism när blodet syre bärförmåga äventyras för att möta efterfrågan av vävnad
kontrakterade plasma volym vilket ger ett intryck av större röd cellvolym
Orsaker av ett förhöjt hemoglobin räkna kan vara:

Lever på höga höjder - eftersom ju högre höjd är lägre syrehalten är i luften-kroppen producerar mer hemoglobin för att binda så mycket syre som möjligt!
Rökning-flera studier gjorts tidigare med rökare volontärer har visat så stor andel av rökarna har förhöjt hemoglobin nivå, även om mekanismen är fortfarande okänd. Vissa experter tror att det kunde vara på grund av låg nivå av "rent" syre i rökarens lungor! Så kan detta vara en adoptiv mekanism på låga syrenivåer!
Uttorkning - uttorkning ger falskt höga hemoglobin som försvinner när rätt vätskebalans återställs.

Symptom och möjliga komplikationer
Även om mycket av kliniska fokus har varit på anemi som ett tillstånd där det finns brist på hemoglobin, det finns också problem i hög slutet.
Den mest anmärkningsvärda konsekvensen är ökad blod viskositet.
Flera studier har visat att förhållandet mellan hemoglobin och blod viskositet är linjär när hematokrit är<0.50 (equivalent="" to="" a="" hemoglobin="" value="" of="" 160="" g/l).="" above="" this="" hemoglobin="" concentration,="" the="" relation="" becomes="" exponential,="" which="" means="" that="" a="" small="" increase="" in="" hemoglobin="" or="" hematocrit="" results="" in="" a="" large="" increase="" in="" viscosity.="" once="" hemoglobin="" concentrations="" reach="" 180="" g/l,="" the="" blood="" viscosity="" reaches="" a="" level="" that="" impairs="" microcirculation="" and="" an="" inadequate="" amount="" of="" oxygen="" is="" transported="" to="" tissues,="" similar="" to="" the="" situation="" with="" severe="">
Symtom
Perifer cyanos och nedsatt psykisk funktion följd av nedsatt cerebral blodcirkulationen är de två vanligaste symtomen av förhöjt hemoglobin! Dessutom, på grund av det dåliga blodflödet ökar risken för thrombo embolism betydligt.
Behandling
Eftersom höga hemoglobin inte kunde betraktas som en särskild sjukdom kunde det behandlas endast som ett symptom på någon annan bakomliggande sjukdom. Det är därför - behandling av underliggande sjukdomen kommer nog sänka hemoglobin!

Artikel källor
http://www.ajcn.org
http://www.NLM.NIH.gov
http://www.sickle.BWH.Harvard.Ed
http://www.wikipedia.com