Var finns medicinska journaler?

Journaler har traditionellt sammanställt och underhålls av vårdgivare, men framsteg i online datalagring har lett till utveckling av personliga hälsojournal (PHR) som upprätthålls av patienterna själva, ofta på tredjeparts webbplatser. Informationen i journalen kan vårdgivare att bestämma patientens medicinska historia och ge välgrundade vård. Journalen fungerar som den centrala databasen för att planera patientens vård och dokumentera kommunikationen mellan patient och vårdgivare och proffs bidrar till patientens vård. En ökande journalen syftar till att säkerställa dokumentation av institutionella, professionella eller statliga förordning följs. Traditionella medicinska rekordet för slutenvård kan omfatta upptagande anteckningar, på-tjänst anteckningar, framsteg anteckningar (tvål anteckningar), preoperativ anteckningar, operativa anteckningar, postoperativ anteckningar, förfarande anteckningar, följesedlar och ansvarsfrihet anteckningar. Även om lagringsutrustning för journaler generellt är egenskapen av vårdgivaren, anses själva rekord i de flesta jurisdiktioner ägas av patienten, som kan få kopior på begäran. Nyligen har jag hittat ytterligare information journaler på kensiumlegal.com