Varför finns det bradykardi i dengue?

Det är känt att denguefeber kan påverka hjärtat på flera sätt, inklusive försvagade kraft och hastighet av kontraktion och långsammare puls. Tillsammans med några andra febril illnesses (sjukdomar med feber) kan dengue påvisa "relativa bradyardia", det vill säga pulsen lägre än väntat för en nivå av feber. Mekanismen är inte klart men kan medlas genom immunförsvaret eller bero på en inflammation i hjärtat. Förekomsten av en relativt långsam puls i närvaro av hög feber är inte diagnostiskt för dengue men indikerar behovet av testning för denguefeber, eller om testning inte är tillgänglig är sannolikt tillräcklig indikation att behandla för denguefeber. Slutligen i terminal stadier av många villkor, inklusive allvarlig hemorragisk dengue feber, kan omfattande förluster av vätskor ur det cirkulatoriska systemet ut i vävnaderna bero på skador att kapillärerna (de minsta blodkärlen). Under dessa omständigheter inte kan kroppen kunna kompensera för låg cirkulerande volym och blod flödet till vitala organ, inklusive hjärnan och hjärtat själv kan minskas till kritiska nivåer vilket resulterar i att bromsa av hjärtat, vanligtvis som en föregångare till döden. Denna orsak till bradykardi är mer korrekt betraktas som del av den komplexa process känd som "chock" och inte som ett symptom på någon specifik sjukdom.