Vertebrala frakturer
Allt om vertibral frakturer, deras orsaker och behandling inom idrottsmedicin.
Vertebrala frakturer förekommer oftast i äldre personer, personer med skelettsjukdom och de som har upplevt betydande trauma mot ryggen. Idrottare i kontakt sport riskerar också. Statistik visar en bimodalteknik åldersfördelning av vertebrala frakturer, från 15-29 år och äldre än 65.
Med tanke på den ryggrads-kolonnen anatomiska mångfald, är inte alla områden lika känsliga. Halsryggen är oftast splittrad med tanke på dess flexibilitet. TL korsningen är näst vanligast och bröstkorgens frakturer är minst frekventa. Frakturer är vanligtvis klassificerade som antingen stabil eller instabil. Bestämning av stabilitet baseras på belägenheten av lesion i ryggraden kroppen. Halsryggen är indelad i främre och bakre kolumner: en fraktur till båda kolumnerna (i samma nivå) anses 'unstable'. Bröst- och ländryggen taggarna är uppdelad i tre spalter: främre, mellersta och bakre. Thoracolumbar skada klassificering och allvarlighetsgrad poäng (TLICS) har utvecklats för att underlätta beslut om nödvändigheten av imaging och kirurgi. Kriterierna omfattar: morfologi av fraktur, neurologiska engagemang och bakre ligament komplexa engagemang.
Kompressionsfrakturer är den vanligaste formen och är vanligtvis förknippas med osteoporos eller ben sjukdom. därför ses de oftare hos äldre individer. Dessa frakturer ofta uppstår med flexion och kan innebära flera nivåer. I friska och yngre individer är kotfrakturer mer sannolikt följande high-energy krafter, som trafikolyckor och trubbigt trauma. Andra typer av thoracolumbar frakturer är burst, flexion-distraktion, och translationell. Ryggmärgsskada kan uppstå beroende på svårighetsgrad och typ av fraktur.
På tentamen, smärta kan utlösas med palpation av området och patienten kan påvisa begränsat rörelseomfång. Neurologiska funktionshinder kan förekomma från början; dock bör en hög index av misstanke behållas i sin frånvaro, särskilt om mekanismen av skada var exceptionellt traumatiskt. Neurologiska skador är 7,5 gånger mer sannolikt när den korrekta diagnosen fördröjs.
Vanligt filmer beställs ofta initialt, men en negativ studie på ett tillförlitligt sätt inte utesluter fraktur. CT imaging är mest känsliga för utvärdering av ben lesioner. När neurologiska underskott är närvarande, kan EMG och nerv överledning hjälpa till att lokalisera sladd lesionen; dessa metoder är dock mindre känslig i utvärderingen av en akut skada som nervskador kan ta flera veckor att manifestera.
Medical management är normalt anställd först för stabilt, icke-förflyttade frakturer. Stabil kompression frakturer kan behandlas med analgetika och ändring av verksamhet, samt spinal ortos stärkande. Vertebroplasty/Kyphoplasty är ett alternativ för kompressionsfrakturer när patienter inte konservativ terapi. För thoracolumbar frakturer, en TLICS poäng > 4 visar betydande instabilitet och kräver operation.
Relaterade Frågor
-
När du har en puckel på ryggen i halsen hur får du bort det?
-
Vadben fraktur på fars dag, och olycksfallsförsäkringen betalar inte.
-
Kan jag kräva en skola kampen (bröstben fraktur) smärta pengar???
-
Kan du tryggt fortsätta boxning och kampsport utbildning efter att ha lidit två på varandra följande boxning frakturer i höger hand?
-
Vad är syftet med att dela en fraktur?
-
Hur många procent av idrottsskador är frakturer?
-
Vad är en fraktur på handleden?
-
Kan en patient med bilaterala lårben frakturer anses kritiska?
-
Vad minskar svullnad efter fraktur?
-
Hur lång tid tar det för en fraktur i armbågen att läka?
-
Vilka är symtomen på en hårfäste fraktur?
-
Det det möjligt att ha en hårfäste fraktur i käken och hur skulle det behandlas?
-
Hur lång tid tar det innan du går efter en fraktur på fibula?
-
Hur behandlar du maxillary fraktur?
-
Vad är en chip-fraktur?
-
Vad är en epiphyseal fraktur?
-
Vad är blyglanss fraktur?
-
Kan en hårfäste fraktur läka av sig själv?
-
Kvinnliga 87 år old.foot svullna-xray gjort-hårfäste fraktur. tunga gjuten. hon verkligen gå inte eller står upp. Hur sker detta?