Vilka är de tecken som du har en urinvägsinfektion?

InfectionA urinvägarna urinvägsinfektion (UVI) är en infektion i urinvägarna. En infektion någonstans från njurarna till urinledarna till urinblåsan till urinröret kvalificerar sig som en urinvägsinfektion.  Symtom & tecken * uretrit: obehag eller smärta vid urinrörets meatus eller en brännande känsla i hela urinröret med urinering (dysuri).
* Cystit: smärta vid mittlinjen suprapubic region och/eller frekvent urinering
* Hematuri (blodig urin)
* Grumlig och illaluktande urin
* Hög temperatur varar mer än 3 dagar bör vara en utlösande faktor att få urinodling göras för att säkerställa att febern är på grund av UVI eller inte. UVI är mycket skadligt särskilt hos spädbarn eftersom det kan orsaka permanenta skador som nedsatt.
* Illamående och kräkningar, tillsammans med hög feber kan tyda på en mer komplicerad UVI där njuren är infekterad
* Vissa urinvägarna infektioner är asymtomatiska.
* Ökad förvirring och tillhörande falls är gemensamma presentationer till akut avdelningar för äldre patienter med UVI.  DiagnosisA patient med dysuri (smärtsamma tömning) och urin-frekvens har i allmänhet en plats halva urinprovet skickas för urinanalys, särskilt förekomsten av nitriter, leukocyter eller leukocyt esteras. Om det finns en hög bakteriehalten utan närvaro av leukocyter, är det troligtvis på grund av kontaminering. Pyelonefrit är uteslutet genom att kontrollera costovertebral vinkel ömhet (CVAT). Diagnos av UTI bekräftas av en urinodling.
Om urinodling är negativa:
* symtom på uretrit kan peka på Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrheae infektion.
* symtom på cystit, pekar på interstitiell cystit.
* hos män, kan prostatit presentera med dysuri.
I svår infektion, som kännetecknas av feber, stelhet eller flanken smärta, kan urea och kreatinin mätningar utföras för att bedöma om njurfunktion har påverkats.  Orsakande agentsCommon organismer som orsakar UVI inkluderar: Escherichia coli och Staphylococcus saprophyticus. Mindre vanliga organismer är Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae och Enterococcus spp.
En mnemonic som kan användas för att komma ihåg de bakterier som orsakar UVI är söka PP (Staph saprophyticus, E. coli, enterokocker, Proteus, Klebsiella och Pseudomonas).  PreventionThe följande är en lista över saker som kan göras för att undvika en urinvägsinfektion. Som många människor, särskilt kvinnor, uppleva återkommande infektioner rekommenderas några allmänt förebyggande åtgärder är:
* Att ha adekvat vätskeintag, särskilt vatten.
* Inte motstå lusten att urinera.
* Med duschar, inte bad, eller kissar snart efter att ha tagit ett bad.
* Öva god hygien, inklusive avtorkning från framsidan till baksidan för att undvika kontaminering av urinvägarna av fekala patogener.
* Rengöring av urinrörets meatus (öppnandet av urinröret) efter samlag har visat sig vara till viss nytta; men om detta görs med en antiseptisk eller en placebo salva (en salva som innehåller ingen aktiv substans) verkar inte någon roll.
* Rengöring genitala områden före och efter samlag.
* För sexuellt aktiva kvinnor, och till en lesser grad män, urinera inom 15 minuter efter samlag så att flödet av urin att utvisa bakterierna innan specialiserade extensions ankare bakterierna till väggarna i urinröret.
* Det har förespråkats att tranbärsjuice kan minska förekomsten av UVI. En viss typ av tannin finns endast i tranbär och blåbär förhindrar adherencen av vissa patogener (t.ex. E. coli) till epitelet i urinblåsan.  EpidemiologyUTIs är vanligast hos sexuellt aktiva kvinnor, och ökad diabetiker och personer med sicklecellanemi eller anatomiska missbildningar i urinvägarna.
Användning av urin katetrar hos både män och kvinnor som är äldre, människor som upplever nervsystemet och människor som konvalescent eller medvetslös under lång tid kan resultera i en ökad risk för urinvägsinfektion för en rad olika skäl. Samvetsgrann aseptisk teknik kan minska denna risk.
Kvinnor är mer benägna att UVI än män eftersom hos kvinnor, urinröret är mycket kortare och närmare anus än hos män. Artikeln om vulvovaginal hälsa har några hälsa tips för att förebygga UVI.
En vanlig orsak till UVI är en ökning i sexuell aktivitet, till exempel kraftiga samlag med en ny partner. Termen "smekmånad cystit", även om något nedlåtande, har tillämpats på detta fenomen.  TreatmentMost okomplicerad UVI kan behandlas med perorala antibiotika som trimetoprim, cefalosporiner, Macrodantin eller en fluorokinolon (ciprofloxacin, levofloxacin). (Medan trimsulfa användes tidigare (och fortfarande används i USA), ytterligare fördelar av sulfonamid gav lite extra fördel jämfört med komponenten trimetoprim ensam, men var ansvarig för dess båda hög förekomst av lindriga allergiska reaktioner och sällsynta men allvarliga komplikationer).
Om patienten har symtom förenliga med pyelonefrit, får intravenös antibiotika anges.  Återkommande UTIsPatients med återkommande UVI kan behöva ytterligare utredning. Detta kan inkludera ultraljudsundersökningar av njurarna och urinblåsan eller intravenös urografi (röntgen av urologiska systemet efter intravenös injektion av joderade kontrastmedel).
Ofta långa kurser av låg dos antibiotika är tagna på natten för att förhindra annars oförklarliga fall av återkommande cystit.
Akupunktur har visat sig vara effektiva vid behandling av urinvägsinfektioner, (ibland tillsammans med kinesiska örter med antibiotiska substanser) såväl som hindrar nya infektioner i kroniska fall. En studie publicerad i oktober 2002 i American Journal of Public Health visade att urinvägarna infektion förekomsten var minskas med 50% i 6 månader. Akupunktur verkar minska den totala mängden kvarvarande urin i blåsan.
Om det finns något svar på behandlingar, kan interstitiell cystit vara en möjlighet.