Vilka är fördelarna och nackdelarna av corporate sjukhus?

Vilka är fördelarna och nackdelarna av corporate sjukhus?

Lalit Mohan Rana från Sapnawat by av Distt Ghaziabd säger-

Corporate sjukhus i hälso-och sjukvård

  • Anställda hälsokontroll
  • Pediatriska upparbetning
  • Gynaec arbete upp
  • Diabetiker upparbetning
  • Renal upparbetning
  • Hjärt arbete upp
  • Bröst sjukdomar upparbetning
  • Onkologi upparbetning
  • Ortopediska Upparbetning
  • Geriatriska upparbetning
  • Diagnosticering

SJUKHUS kör på kommersiella linjer med vinst som det primära målet, och naturligtvis också - corporate sjukhus--listas ett par decennier gamla i Indien.
Otillfredsställda krav på god vård i Indien tillsammans med de växande möjligheterna att höja resurserna genom kapitalmarknaden iväg några sjukhus projekt under det senaste decenniet. Några år och många besvikelser senare finns frågor om ett sjukhus kör på rent affärsområden kommer att överleva alls.
En framgångssaga är Apollo sjukhus företag. Men dess framgång har kommit i bakgrund av fel på några andra uppmärksammade projekt. Bortsett från ett par mindre sjukhus och de som är en division av flera företag företag, är prognosen dålig.
För att ta en titt på lönsamheten för corporate sjukhus och deras investeringar möjligheter, kan det vara nödvändigt att dra lärdom av de projekt som besviken.
Potentialen
Marginell närvaro av regeringen i hälso-och sjukvård lämnar dörren öppen för alternativa leverantörer. Indien satsar omkring 0,7 procent av sin bruttonationalprodukt på folkhälsan mot ett genomsnitt på 0,9 procent av BNP för låginkomstländer. Genomsnittet i världen är 3,2 procent av BNP.
Finansiell oro verkar vara det dominerande temat i någon diskussion om statsfinanserna, och med dramatiska förändringar osannolikt under överskådlig framtid, privat hälso-och sjukvården är bundna att växa. Annat än kallt av marginell närvaro i hälso-och leverans är regeringen ändå inte det folkets val. När så är möjligt, verkar patienter välja privat vårdgivare.
Corporate sjukhus, med hög profil och vinstsyfte, ligger huvudsakligen i tätorter. En annan dimension av stadsområdena är den relativt höga förekomsten av institutionellt stöd till en enskild hälso-och sjukvård behov. Apollo, exempelvis har stillaliggande med ett antal företag att ta hand om hälso-och behoven hos sina anställda. Och tillkomsten av privata sjukförsäkringföretag kommer sannolikt att vara partisk mot städerna, åtminstone inledningsvis. Dessa faktorer tyder på att det finns utrymme för olika typer av privata vårdgivare i Indien.
Teknik i medicin och kostnaden faktorn
Under de senaste decennierna har de framsteg som gjorts i informationsteknik och tänkbar haft stor inverkan på medicin. Avancerad utrustning finns som läkare bedöma sjukdomar till stor hjälp. Diagnostisk utrustning såsom CT-scanning (datortomografi) som kombinerar det med tänkbar teknologien har blivit vardagsmat. Dr P. C. Reddy, styrelseordförande, Apollo sjukhus företag, uppskattar att det finns ca 2 000 CT skannar i landet från inga två decennier sedan. CT-scanning finns nu i stora antal även i mindre tätorter.
Sofistikerad diagnosutrustning har hade en stor positiv inverkan på praktisk medicin, om kostnaderna för att installera dem är ganska hög. Och med tanke på den snabba utvecklingen inom teknik, risken för inkurans är hög. Kostnaderna för att ständigt uppgradera diagnostisk utrustning är tunga--en faktor som verkar ha en spelade en roll i att driva företagets sjukhus flöt under det senaste decenniet i tunga skuld.
Tunga skuld, i sin tur leder till en ond cirkel av sjukhus laddning heftily för diagnostik att täcka intresse. Men detta kan påverka den frekvens med vilken dessa diagnostik används. Resultatet är att ränteintäkter kan helt enkelt inte tillräckligt för att täcka kostnaden för lån. Till exempel, ett par år sedan, Tamilnad sjukhuset--belägna nära Chennai--fick betala en ränta kostnad av Rs 14 crore när den totala inkomsten var Rs 11 crore.
Andra besvikelser
Diagnostik är en dyr affär, men det har inte varit den enda orsaken till sjukhuset projekt vrida olönsamma. Ett annat misstag har varit olaglig spridning av kemiska medel. Detta problem har skadat ett antal företag som tog upp offentliga medel i början av 1990 med ett specifikt mål. Ibland avleddes pengarna till andra användningsområden och vid tillfällen att betala för uppblåsta projektkostnaden.
Observatör industrin föreslår en annan orsak till sjukhuset projektet misslyckas: mål i konflikt med principen om ett kommersiellt företag. Corporate sjukhus som främjas för att uppfylla en storslagen vision och bara för att några hade en dröm och en bit mark, men var inte backas upp av noggrann planering, har misslyckats.
Skuld, den avgörande ingrediensen
En titt på de finansiella rapporterna för corporate sjukhus visar att det gemensamma problemet var hög skulddelen. Sjukhusen är lång-dräktighet projekt. Rätt mix av skuld och ägda fonder är därför avgörande för deras framgång.
Perfekta mixen är någons gissa. Observatör industrin anser att om mer än en tredjedel av projektkostnaden sjukhuset skulle finansieras genom lån, mot ägda fonder, livskraft är osäker.
En titt på Apollos finansiering mönster är intressant. I början av 1990 lånade det Rs 2 för varje rupier ägda fonder. På tiden var företagets räntebetalning cirka 13 procent av sina inkomster, mycket högre än de top-rung företag inom andra sektorer. Av 2000, hade Apollo minskat sin lånat kapital till 50 paise för varje rupier av dess ägda fonder. Samtidigt, hade räntekostnaden fallit till ca 6 procent av sin inkomst. Om Apollo inte hade kontrolleras dess upplåning, kan företaget ha gått vägen för andra katastrofala sjukhus projekt.
Är företagens sjukhus livskraftiga?
De obehagliga erfarenhet investerarna kan ha haft med några corporate sjukhus främjas i sist decennium skulle väl utlösa frågan. Finansiella institutioner verkar tänka på samma sätt--tros ICICI ha stoppat utlåning till sjukhuset projekt. Och inte bara investerare, läkare kör en framgångsrik gemenskapens sjukhuset frågar samma fråga. Resonemanget kan är att indiska--titta på patientens förmåga att betala, och andra kostnader - behovet av att inbegripa återbetalning kostar till låntagare i sjukhusets avgifter göra projektet olönsamma.
Apollo kan vara ett exempel på ett företags sjukhus som har lyckats. Det är dock en stridsfråga om Apollos framgång kommer att replikeras. Det finns några slående likheter mellan företagens sjukhus och andra företag främjas på samma gång genom att öka offentliga medel. De mest uppenbara är dåligt utformade projekt bygger på orealistiska antaganden och brist på ansvar. Historien upprepades i andra sektorer, framför allt stål. Många dotcom företag kan gå samma väg också.
Ta bort dessa gemensamma brister, corporate sjukhus kanske inte ett ogenomförbart förslag om de baseras på vettiga antaganden och förvaltas rationellt. Om det finns ingen inre impuls att göra det, kan det snart vara några från utanför: privata sjukförsäkringsbolag.
Implikationen av sjukförsäkringen
Den låga graden av hälsa täckning i Indien föreslår att försäkringsbolagen har enorm potential. Framgången för försäkringsbolag kommer gångjärn på att hålla en stram koppel på kostnaden för hälso-och leverans. Sådan tight kontroll kommer sannolikt att driva företagets sjukhus mot fungerar mer effektivt. Genom sin förmåga att kommandot eller distribuera stora företag, sannolikt försäkringsbolag har inflytandet att knuffa sjukhus till att köra en tight operation.
Som erfarenheterna i USA visar, den växande betydelsen av försäkring eller hälsoorganisationer underhåll (HMOs) gör inte nödvändigtvis garantera ett system fri från problem. Dessa organisationer verkar skapa en unik uppsättning problem. Men vad som visas nästan säker på är att tillkomsten av privata sjukförsäkringar kommer att dra åt skruvarna på corporate sjukhus och därmed knuffa dem mot större effektivitet.
Till sådan tid, kan investerare överväga att undvika exponering för corporate sjukhus.