Kan öka ökande dos av Strattera defiance argumentera över reagerar och barn agerar som en punk?

Vår dotter ändrades över till Strattera i höstas. Det fanns en tydlig fas av Colon, trotsig, argumenterande beteende som blev värre på en högre dos. Samtidigt stod det klart att hennes koncentration och fokus var bättre och att hon inte upplevde den känslomässiga avstängning som ofta sker på stimulantia. Vi såg henne att kunna göra sina läxor och skratta på samma gång. Vi var motiverade att räkna ut hur till sätta fast problemet. Som jag också är en psykiater jag letade efter mönster i beteende och såg ganska snabbt att hon var på sin värsta på morgonen och nästan lika illa på kvällen. Jag misstänkte att allvarliga beteende/attityd gungorna händer när den med var avta. Vi La en eftermiddag DOS och såg en liten förbättring. Vi fick vänta ett par veckor för den med och beteende att stabilisera, men de löste - helt. Allt fanns det cirka tre veckor av ganska svårt morgnar. I efterhand är det väl värt det. Hon är mycket närmare ett "normalt" barn. Hon kan välja att göra sina läxor eller väljer att inte. Hon äter bättre och sover bättre. Jag vill tillägga att vi beslutade sig för att hon behövde några concerta, men det är en fjärdedel av hennes föregående DOS. När vi lagt concerta var hon instabil igen under en viss tidsperiod. Inte behaviorally, men hon hade svårt att sova och troulbe gör läxor när concerta bar. Som också stabiliserats under de följande två veckorna. Hon är tillbaka till att kunna göra sina läxor när hon väljer. Hon kan fortfarande dra ut på tiden, men det är inte eftersom hon inte kan göra arbetet tills krisen är på.
Så ja, vår erfarenhet är att öka dosen kan resultera i den typ av beteende men det inte var den högre dosen. Det var kraschen av den högre dosen. Att vi löst ökar dosen genom att lägga till en eftermiddag dosen gradvis problemet.
Jag använder nu strattera som första raden med min nydiagnostiserade vuxna patienter som gör ännu bättre. Jag förklara att centralstimulerande medel ofta knäppa människor på grundval av rätt normal koncentration och in i hyper-fokusera där personen kan göra arbete, men kan inte njuta av resten av deras liv och inte kan multi-task. Strattera verkar göra ett bättre jobb med att få till mitten.