Vad betyder "open access" på en liten grupp sjukförsäkring politik?

Medan försäkringsbolag kan definiera termen "open access" speciellt för sina egna produkter, på sikt innebär i allmänhet att leverantören nätverk tillgängligt på planen i fråga kan användas fritt utan en remiss från en primärvården läkare (PCP). Så till exempel, betyder en "öppen tillgång HMO" oftast inte behöver du en remiss från din PCP för att se en specialist så länge som specialist inom HMO nätverket är i fråga.

Om en plan är öppen tillgång eller inte har inte någon baring på om du kan se vårdgivare utanför angivna providern nätverk för icke-akuta tjänster. Det är möjligt att ha en "öppen tillgång HMO" (normalt med inga fördelar utanför nätverket) eller en "öppen tillgång POS" (Point-of-Service plan som inkluderar ut nätverk förmåner). Det är allmänt ansett överflödigt att säga en PPO plan är öppen tillgång, eftersom PPO planer generellt inte kräver remisser från specialister av naturen i sin design.

Det bör noteras att övriga bestämmelser i försäkringsavtalet avser tillgången till vård själv (snarare än tillgång till vissa typer av leverantörer) inte vanligtvis påverkas av en öppen tillgång funktion. Till exempel är tester av medicinsk nödvändighet, förauktorisation krav för särskilda typer av tjänster, "steg terapi" och andra förvaltas och strategier oftast fortfarande är tillämpliga även om remisser till specialister inte behövs.

I alla fall rekommenderas att du kontaktar ditt hälsa försäkringsbolag direkt för att klargöra dessa och andra plan attribut innan får tjänster så att du kan undvika obehagliga överraskningar.

Källa: http://www.bcbs.com/coverage/glossary/#o

• Relaterade Frågor

• Vad är grupp sjukförsäkring?

  Grupp sjukförsäkring ger sjukförsäkring till medlemmar av en vald grupp människor till rabatterat pris. Gruppen kan till exempel vara medlemmarna av ett samhälle eller yrkesorganisation, eller anställda av en viss arbetsgivare. Dessa planer är allmän

• Vilka företag erbjuder de bästa grupp sjukförsäkring planerna?

  Några av de mest populära och högt betyg företag över hela USA inkluderar i allmänhet för grupp sjukförsäkring Blue Cross Blue Shield, Cigna och Aetna. Dock i vissa områden särskilt utanför städerna kommer dessa företag har begränsad täckning eller e

• Vad är ett allmänt krav för sjukförsäkring sedan 2009?

  Förmodligen, en obligatorisk sjukförsäkring är 2009. Vad betyder det?

• Vad betyder syntetiska som i en liten sockerkaka med syntetiska grädde fyllning?

  Inte bra kräm, det är en billig ohälsosamma falska en

• Vad är federal lag som kräver arbetsgivarna att tillåta anställda att fortsätta deras grupp sjukförsäkring efter uppsägning?

  Den konsoliderade Omnibus Budget försoning lagen eller COBRA är vad du refererar till. Det kan du hålla din grupp täckning under en viss tid under förutsättning att du betalar premierna.En mycket viktig punkt här som de flesta människor inte vet. Om

• Vad är speciella rotfyllning tänder några sjukförsäkring - det?

  Jag har läst att vissa sjukförsäkringföretagen ge fler tjänster som krävs enligt lag. Exempelvis är ett bord som jag har läst att några ansvara för kostnader för särskild behandling av roten. Vad är det egentligen? Är det intressant och viktigt för n

• Hur hittar du en gemensamma intresse grupp att gå med som erbjuder grupp sjukförsäkring?

  Det är olagligt att gå med en grupp bara/främst bara för sjukförsäkringen. Visst det finns alumner grupper som kan erbjuda den... men prissättningen speglar vem i gruppen som faktiskt köper den. Kolla in prissättning i CA på www.SteveShorr.com om du

• Har en anställd med befintlig grupp sjukförsäkring att registrera sig till Medicare vid ålder 65 köpa en kompletterande plan sedan släppa grupp sjukförsäkring?

  Du kan välja att bo i din arbetsgivares plan eller gå med Medicare. När du slutar arbeta och förlora din grupp hälsa plan, se till att du registrerar dig för Medicare inom 8 månader.Du kan också anmäla dig till Medicare del A (sjukhus täckning) och s

• Vad kan du göra åt de stigande sjukförsäkring bidrag?

  Jag vill inte-det finns fortfarande sätt i en privat sjukförsäkring?

• Vad är grunden för inkomst och privat sjukförsäkring: fast lön eller bonus?

  Om jag vill in i den privata sjukförsäkringen, måste jag ha fått en lägsta lön för en viss tidsperiod. Mina frågor är: 1 hur hög denna MIndesteinkommen är 2. Detta definieras som grundlönen eller räcker det om jag överskrider tröskeln till exempel in

• Kan arbetsgivaren tvinga en anställd att släppa grupp sjukförsäkring eftersom anställde är berättigad till täckning genom sin makens plan?

  Nej. Arbetsgivaren kan inte tvinga dig att inte ta täckning. Om du inte vill behöva du dock underteckna ett undantag.

• Vilket årtionde började grupp sjukförsäkring?

  Begreppet sjukförsäkring föreslogs 1694 av Hugh de äldste Chamberlen från familjen Peter Chamberlen. I slutet av 1800-talet började "olycksfallsförsäkring" ska vara tillgänglig. Sjukförsäkringen erbjöds först i USA av sjukförsäkringföretaget Fra

• Vad är det största problemet med Obamacare sjukförsäkring exchange programvaran?

  Det största problemet med Obamacare sjukförsäkring exchange programvaran är att det orsakar några dator att starta om ofta.

• Min man och jag båda har grupp sjukförsäkring genom våra arbetsgivare hans politik är mycket bättre än min och jag är en beroende på hans politik också ska jag släppa min politik från min arbetsgivare?

  Ditt exempel är ganska vanligt och en närmare titt på de två principer kan identifiera svaghet i en som är starkare i en annan. Om inte bättre planen verkligen har allt du behöver och erbjuder 100% dental /drug/vision omfattningar, de flesta planer e

• Vad rasgruppen är minst benägna att ha sjukförsäkring?

  Gruppen ras som minst sannolikt kommer att ha en sjukförsäkring är Hispanics. Många latinamerikaner i USA kan inte vara lagligt och har ingen möjlighet att få en försäkring.

• Vad är skillnaden mellan en epo och ppo sjukförsäkring plan?

  EPO: S medlemmar inte få någon ersättning eller dra av om de väljer att besöka medicinsk vårdgivare utanför utsedda läkare och sjukhus inom den etablerade nätverken. Till skillnad från EPO: S medlemmar, dock ersätts PPO medlemmar för att använda medi

• Vad är förhållandet mellan Bilförsäkringar och sjukförsäkring?

  Det beror på vilken stat du är. Om du är i en no-fault tillstånd, fakturerar den medicinska leverantören vanligtvis no-fault (PIP) försäkringsbolag direkt. Även i stater utan no-fault lagar, om dina skador uppstod från en trafikolycka och du har pers

• Vad betyder "öppna fastighetsfonder"?

  Vad betyder "öppna fastighetsfonder"? Vad kan det innebära och är det i gengäld den slutna Immoblienfonds? Kanske kan du hjälpa mig vidare.

• Vad betyder etymologiskt?

  Kamrarna ger definitionen av "etymologi" som: vetenskapen eller utredning av härledning och ursprungliga innebörd av orden. Så "etymologiskt" är adverb menande att ordet/orden som används i deras ursprungliga känsla, snarare än vad de