Ansträngningsutlöst värme sjukdom och idrottaren

Ansträngningsutlöst värme sjukdom och idrottaren

Ansträngningsutlöst värme sjukdom (EHI) utgör en allvarlig risk att idrottare som bedriver intensiv övning i varma och fuktiga miljöer.

En gradient av värme sjukdom finns med progression i svårighetsgrad från värmeslag, till värme skada, till värmeslag. Tränare och atletisk utbildare bör förstår konsekvenserna av värme sjukdom och vara vaksam för dess tecken och symtom. De bör också vara kunnig i inledande förvaltningen av EHI.

Alla idrottare som deltar i kraftig motion medan utomhus löper risk för EHI. Ytterligare riskfaktorer är: dålig fysisk kondition/fetma, uttorkning, otillräcklig acklimatisering, och olika mediciner och kosttillskott. Värmeslag innebär en kärntemperatur på 101-104 F, utan slutet organskada eller neurologiska underskott. svaghet, huvudvärk, illamående/kräkningar och muskel kramp är ofta närvarande. Värme skada innebär slutet organskada utöver förhöjd kärntemperatur på mer än 104 F. Exertional värmeslag är främst diagnostiseras på grundval av förhöjd temperatur och förändrad mental status - skador på slutet-organ kommer att närvara.

Omfattningen av skada har direkt samband till varaktigheten av core temperatur förhöjning. Obehandlad, EHI kan leda till njursvikt misslyckande, lever, rabdomyolys, och sprids intravaskulära koagulering.

Inledande förvaltningen av EHI omfattar utvärdering av ABC (airway, andning, cirkulation). Vitala funktioner, inklusive en rektal temperatur, blod glukos och serum natrium bör uppnås. Det är viktigt att notera att rektaltemperatur är den endast exakta metoden för att bedöma inre temperatur; andra metoder (dvs. muntliga, temporal, etc.) är felaktig när en person har utövat i värmen. Om det inte finns en rektalkapslar termometer är det bäst att bara börja kylning åtgärder. Idrottarnas temperatur, vitals och mentala status bör övervakas under hela kylningsprocessen. All utrustning och alla onödiga kläder ska tas bort och idrottaren nedsänkt i ett vattenbad med is, men även rumstemperatur vatten är bra. När core temperaturen har sjunkit till 102 F, bör patienten transporteras till en akut anläggning för vidare hantering. De med kraftigt förhöjda temperaturer (dvs â ¥ 105 F) men inga uppenbara tecken på skador på slutet-organ bör fortfarande övervakas tills stabil.

Allvarlig tanke på EHI, är förebyggande åtgärder av största vikt. Wet Bulb Globe temperatur och värme Risk är en riktlinje för EHI risk utifrån temperatur: 82 F är "farligt". Acklimatisering är också viktigt för att förebygga. Den nationella Athletic Trainers Association rekommenderar en successiv ökning i träningens intensitet och tid. De första 2 veckorna av utbildningen bör möjliggöra acklimatisering, med högst 3 timmars sessioner dagligen under de första 5 dagarna. Idrottare bör tillåtas att återfukta och svalka dig regelbundet under aktivitet.

Referenser

O'Connor, Francis MD. Ansträngningsutlöst värme sjukdom hos ungdomar och vuxna: epidemiologi, thermoregulation, riskfaktorer och diagnos. Uptodate. 2013.

O'Connor, Francis MD. Ansträngningsutlöst värme sjukdom hos ungdomar och vuxna: och prevention. Uptodate. 2014.

Värme acklimatisering riktlinjer för gymnasiet idrottare. Tidning atletisk träning. 2009.